病例资料

患者男性，53岁，因突发胸痛30分钟急诊入院。

查体：心率70次/分，血压140/95mmHg。精神极差，全身湿冷。

既往史：高血压病史3年，血压最高160/100mmHg，未治疗。

入院检查

入院后心电图示侧壁导联ST段抬高。

心肌损伤标记物没有升高。

TnI 0.1ng/ml

CK-MB＜1.0ng/ml

Myo 24.00ng/ml

冠脉造影

绕行CCU行急诊冠状动脉造影。

原因：

1. 血栓自溶？

2. 冠脉痉挛？

3. 层流？

4. 左主干走行于主动脉与肺动脉之间？

5. 应激性心肌病？

6. 其他？

（距离首次心电图20分钟后）心电图：

（距离首次心电图2小时后）心电图：

（距离首次心电图2.5小时后）心电图：

（距离首次心电图2小时50分钟后）心电图：

（距离首次心电图4小时后）心电图：

（距离首次心电图6小时40分钟后）心电图：

病情变化

患者术后仍胸痛、胸闷，心电图急速演变，反复给予注射吗啡，强化抗血小板聚集、抗凝、补液治疗，症状无明显改善。

突发心室颤动，经抢救150分钟，抢救无效死亡。