慢病化管理是肿瘤诊疗的长远目标，同时是一项系统工程。5年生存是肿瘤患者的重要里程碑，也是慢病化管理的衡量指标之一，部分瘤种的5年生存率取得瞩目成绩，肿瘤慢病化管理已逐渐从理想走进现实。晚期胃癌5年生存率长期难以突破10%，在今年的ASCO GI上，CheckMate 649研究首次获得胃癌5年长生存随访数据，免疫治疗带来新的希望。

在CheckMate 649研究中PDL1 > 5%中国胃癌患者接受化疗联合纳武利尤单抗有效率为68%，中位DOR为12.5个月，中位PFS为8.5个月，中位PFS2 为14.2 个月，5年生存率达24%，而单纯化疗组5年生存率仅8%。另外，在真实世界研究中观察到不可手术局部晚期胃癌接受化疗联合纳武利尤单抗治疗后手术转化率为11.5%，转化成功患者术后有望长生存。mGPS评分系统有助于筛选纳武利尤单抗治疗优势人群。