病史信息：

患者分别于2024年8月29日、2024年12月14日、2025年5月12日进行肺部CT检查，发现右肺中叶内侧段部分实性结节，大小有所变化，性质待定，建议定期复查或进一步检查；同时多次检查发现双肺存在其他病变，如肺大疱、炎症。

希望获得的帮助：

结节性质？恶变风险多大？是继续观察？还是手术？2025年5月12日检查，纵隔淋巴结增大（13x12mm）是右肺结节影响的吗？

影像展示及我的回复意见：

右中叶混合磨玻璃密度结节，表面不光滑，有毛刺征，灶内密度不均，考虑早期肺癌可能性大，我觉得至少微浸润性腺癌，也可能已经浸润性，建议微创手术切除为宜（中叶切除或争取楔形切除看情况）。意见供参考！

结果反馈：

患者5月18日入院，20日增强CT检查，提示右肺中叶混合磨玻璃结节11x8mm，扫描未见强化，考虑恶性病变，Mia可能性大。21日进行手术，切除右肺中叶，并清扫淋巴节，冰冻病理微小浸润性肺癌，支气管切缘未见癌。

再询：

1.微小浸润性腺癌，与微浸润性腺癌同一意思吗？大病理会上级吗？

2.预后如何？需基因检测吗？需辅助治疗吗？

我的意见：

微小浸润性腺癌就是微浸润性腺癌。升级与否不需要管，升了也是早期，分期同样1A1期。个人认为不必基因检测和辅助治疗。意见供参考！