做好产科麻醉,妊娠期的心电图变化和心律失常要知道
时间:2025-06-24 12:11:21 热度:37.1℃ 作者:网络
术前访视过程中,发现产妇心电图异常或者有心律失常是不是有些担心?别担心,有些心电图变化和心律失常是妊娠期才有的。只要加以识别和应对,安全是在掌控之中的。
(1)孕足月时由于妊娠子官使膈肌上移,从而导致心脏向左移位使心电图发生改变。
以下几种心电图表现在妊娠期均属正常:
①QRS轴向任何方向的偏移。
②在妊娠早期QRS轴轻微右移。
③在末期由于左侧膈肌进行性抬高导致的QRS轴轻微左移。
④I导联:轻微的Q-T波倒置。
⑤短暂的ST-T波改变非常常见。
(2)由于孕妇处于高动力状态,常见功能性杂音,并可能有发生快速性心律失常的可能(尤其是室上性的)。妊娠期最常见的心律失常是房性和室性异位心律和窦性心动过速。孕妇往往更加关注自己的心率、心率的变化和逸搏。
妊娠引起心律失常的机制包括以下内容:
①心脏离子通道传导的改变。
②心脏体积的增大(心房牵张、舒张末期容量增大、左心室肥厚)。
③自主神经张力改变。
④内分泌的改变。