随着全球灾害事件的频繁发生，灾害救援工作对医疗系统的应对能力提出了更高要求，护士作为医疗救援队伍中的核心力量，其灾害护理能力直接影响救援质量与效率。国际护士理事会（ICN）于2019年发布了《灾害护理核心能力（第二版）》（CCDN V2.0），明确了灾害救援护士应具备的8个领域33项核心能力，为全球灾害护理教育提供了重要框架。然而，在中国，由于灾害护理教育起步较晚，尚未形成统一的培训与评估体系，尤其缺乏针对灾害救援护士这一特定群体的标准化评估工具。现有量表多面向护生或普通护士，难以准确反映灾害救援护士在复杂环境下的专业能力。因此，开发一套符合中国文化背景、具有良好信效度的灾害护理核心能力量表，对于推动中国灾害护理教育的发展、提升护士实战能力具有迫切意义。

本研究采用方法学与横断面研究设计，旨在基于CCDN V2.0中二级护士能力要求，开发并验证中文版灾害救援护士灾害护理核心能力量表（CCDNS-DRN）。量表开发分为两个阶段：跨文化翻译与心理测量学评价。在跨文化翻译阶段，研究团队严格遵循Beaton的跨文化适应指南，包括正向翻译、综合、回译、专家委员会评审及预测试五个步骤。由两名具备丰富翻译与护理背景的学者独立完成初译，并通过回译与10名灾害护理专家的多轮评审，确保量表在语义、技术和概念上的等价性。预测试阶段通过三轮认知访谈（共18名灾害救援护士参与），进一步修订条目表述，提升量表的可理解性与文化适应性。在心理测量学评价阶段，研究采用方便抽样法，于2023年11月至2024年12月间，通过在线问卷平台向广东、四川、重庆等地的灾害救援护士发放问卷。纳入标准包括持有护士执业证书、接受过系统灾害护理培训、具备省级及以上灾害护理专科护士证书或为应急救援队伍成员。最终共回收有效问卷401份，样本以女性为主（76.81%），平均年龄35.64岁，平均工作年限13.62年，多数来自三级甲等医院（84.04%），涵盖急诊、内科、外科等多个科室。

表1：认知访谈参与者的特征

研究通过内容效度、结构效度、内部一致性信度、分半信度、重测信度及项目反应理论（IRT）分析全面检验量表的心理测量学特性。内容效度显示，项目水平内容效度指数（I-CVI）为0.78–1.0，量表水平内容效度指数（S-CVI/UA和S-CVI/Ave）分别为0.85和0.98，表明量表内容具有良好的代表性与相关性。验证性因子分析（CFA）支持原理论框架的八因子结构，经过模型修正后拟合指标达到理想水平（χ²/df=2.940，CFI=0.933，TLI=0.923，RMSEA=0.069，SRMR=0.036），所有条目因子载荷介于0.723–0.916之间，进一步证实了量表的结构效度。信度分析显示，总量表的Cronbach's α系数为0.978，各维度α系数介于0.853–0.938之间；分半信度为0.918；重测信度（ICC）总量表为0.898，各维度介于0.727–0.860，表明量表具有极高的内部一致性与时间稳定性。项目反应理论分析采用分级反应模型（GRM），所有项目的区分度参数（a）介于2.037–4.970之间，均高于0.6的接受标准；难度参数（b1–b4）呈单调递增趋势，范围在-2.837至1.396之间，无逆阈值；各项目的平均信息量均高于0.756的临界值，说明量表在测量不同能力水平的被试时具有高精度与强区分力。

图1：CCDNS-DRN八因子模型的CFA结果

本研究成功开发出一套包含33个条目、8个维度的中文版灾害救援护士灾害护理核心能力量表，涵盖准备与计划、沟通、事件管理、安全与保障、评估、干预、恢复及法律与伦理等领域。量表不仅严格遵循国际标准，还通过系统的跨文化适应与多轮实证检验，确保了其在中国背景下的适用性与科学性。量表的开发为灾害救援护士的自我能力评估、教育培训需求识别以及护理管理者的队伍建设提供了可靠工具。

此外，结合经典测验理论与项目反应理论的分析方法，本研究不仅验证了量表的心理测量学特性，还深入揭示了各项目的测量性能，为后续量表的优化与应用奠定了坚实基础。尽管本研究样本主要来源于中国部分地区，可能存在一定局限性，但CCDNS-DRN作为中国首套针对灾害救援护士的标准化能力评估工具，其开发与应用将显著推动中国灾害护理教育的规范化与专业化发展。

原始出处：

Lai, J., Chen, H., Huang, Y., Ma, C., Zeng, P., Chen, H., & Tan, Y. (2025). Psychometric Evaluation of the Core Competencies in Disaster Nursing Scale for Disaster Rescue Nurses in Mainland China. Journal of Nursing Management, 2025, Article ID 9957270. https://doi.org/10.1155/jonm/9957270