中医精准识别哮喘,辨证论治开启呼吸新通道

时间:2025-05-06 18:30:15   热度:37.1℃   作者:网络

——首都名中医、北京中医药大年夜学第三从属病院 王成祥

哮喘是全球常见病、多发病。近年来,哮喘的发病率出现逐年攀升的趋势。哮喘若经久控制不佳或急性发生发火处理欠妥,可能激发严重后果。气道炎症可导致气道重塑,造成弗成逆性气流受限;重症急性发生发火时,支气管严重痉挛和黏液栓塞可能激发呼吸衰竭、意识障碍甚至猝逝世。儿童患者反复发生发火可能影响肺发育,成年患者可激发肺气肿、慢性肺源性心脏病等疾病。

中医认为,肺、脾、肾三个脏腑是人体调节水液代谢的重要枢纽。肺负责“通调水道”,像空调一样调节湿度;脾像“物流中间”,负责将养分物质输送到身材遍地;肾是“锅炉”,将水液蒸腾化为气。若久病伤及脏腑,肺脾肾功能异常,则人体代谢动力不足,水液无法蒸化为气,或养分无法及时转运到须要的处所,为痰液形成供给了原料。这些水液遇冷会化为湿痰,凝集于肺中,可见痰白清稀、喉中哮鸣如吹哨;遇热则水液与热相结合,煎熬为痰热,可见痰黄黏稠、口干便秘等。

【科普教室】:解析哮喘的典范表示特点

支气管哮喘以反复发生发火性、可逆性气流受限为特点,典范表示为:

2.缓解期:此时患者没有急性发生发火的症状,可以疗养体质,去除病根,以减缓或防止哮喘的发生发火。

2.发生发火症状:可根据发生发火时症状表示分为三期:

(1)急性发生发火期:发生发火性喘气伴有哮鸣音、气促、胸闷或咳嗽,严重时被迫坐起或端坐呼吸,干咳或咳吐大年夜量白色泡沫痰,发绀。常于夜间和凌晨发生发火或加重。

(2)慢性持续期:没有急性发生发火,长时光内不合频率与程度出现咳嗽、喘气、胸闷等症状。

(3)缓解期:经由或未经治疗,症状体征消掉,肺功能恢复正常达4周以上。

·治法:祛风涤痰,降气平喘。

【科普教室】:探析中医辨认哮喘的病根

在中医看来,哮喘是一场体内“情况变更”与“垃圾聚积”合营导致的疾病。中医将哮喘归为“哮病”,认为它的本质是痰湿、瘀血的病根埋伏在肺中,一旦碰到冷空气、情感波动等诱因,引起肺中埋伏的病根发生发火,则激发气道痉挛紧缩,导致严重的呼吸艰苦。

哮喘的发生发火,重要由外感身分哄动病根而起。常见的外感身分如气候变更(如寒潮)、饮食生冷/辛辣、情感波动、过度劳顿所致表气不固等均可能诱发。

王成祥传授经由过程多年的肺系病治疗经验、结合《黄帝内经》“风为百病之长”和肺的心理特点提出“风邪致病”学说,构建了哮喘发病的双宿疾机模型。

1.宿痰为发病基本

哮喘反复发生发火的核心原因是“痰瘀互结、伏藏于肺”,与肺脾肾三脏功能掉调密切相干。脾虚则痰浊内生,肾虚则水泛为痰,肺虚则痰浊贮留,形成“夙根”。

2.风邪为触发关键

(1)内风扰动:内风暗涌,风痰相搏,加剧气道痉挛。王传授临床不雅察到,多半哮喘患者都具有气道高反响的情况。这些患者气道极为敏感,体内风痰相搏结,常因吸入冷空气、异味等刺激身分时出现激烈的咽痒咳嗽、喉中痰鸣,引起发生发火。

(2)外风侵袭:风寒、风热之邪经由过程口鼻、外相入侵,哄动伏痰,壅塞气道(如《黄帝内经》所言“风者,百病之长也”)。很多患者在冬春交界时发病,此时外界风气正盛,风邪刺激口鼻咽喉,哄动内风,激发哮喘的激烈发生发火。

支气管哮喘已经成为严重伤害人体健康、造成公平易近经济沉重包袱的重大年夜慢病。中医治疗支气管哮喘汗青悠长,经验丰富,后果幻想且安然性高、副感化少,具有明显的经济社会应用价值。王成祥传授在中药治疗哮喘方面对床多年,师承中医大年夜家,为名医秦伯未、杜怀棠、董建华重要学术传承人,在中医治疗哮喘方面传承立异,中西结合,看法独到。在2025年世界哮喘日到来之际,首都名中医、北京中医药大年夜学第三从属病院王成祥传授带您从中医角度熟悉哮喘,教您如何在日常生活中防治哮喘,为您的健康之路点亮明灯。

哮喘急性发生发火期出现“表里同病、虚实搀杂”的特点,需分析患者其外感内伤基本,分别治之,而非单一治肺。

·避寒就温:冬季留意颈部、胸背保暖,夏季避免直吹空调。

【科普教室】:中医辨证施治哮病的经典方剂

中医在治疗哮喘时,常经由过程辨寒热、虚实、痰瘀的方法分型论治。

1.发生发火期:此时患者喘气憋气严重,须要急治症状,待病情安稳后再处理病根。

(1)寒哮证(外寒内饮)

·症状:呼吸急促、喉中哮鸣、痰白清稀、恶寒无汗可伴发烧。

·治法:温肺散寒,化痰平喘。

1.前驱症状:在哮喘发生发火前,许患者会先出现鼻塞流涕、持续打喷嚏、眼睛发痒等预警旌旗灯号。

·常用方剂:小青龙汤加减。

(2)热哮证(痰热壅肺)

·症状:气粗息涌、痰黄黏稠、胸中烦热、面赤口渴,可伴大年夜便秘结、小便短赤。

·治法:清热宣肺,化痰定喘。

·常用方剂:越婢加半夏汤加减。

(3)风痰哮证(风邪哄动痰浊)

·症状:突发喘气、痰黏量少、咽痒咳嗽、可伴情感波动、舌苔薄白。

·常用方剂:三子养亲汤合麻黄汤加减。

(1)肺性格虚证

·症状:气短声低、神疲惫力、痰多色白、食少便溏、易感冒、舌淡苔薄白。

·治法:健脾益气,补肺固表。

·常用方剂:六正人汤合玉屏风散加减。

(2)肺肾两虚证

·症状:喘气动则加剧、腰膝酸软、耳鸣头晕、夜尿频多、舌淡或淡红苔薄白或少苔。

·常用方剂:生脉地黄汤合金水六君煎加减。

【科普教室】:日常生活中针对哮病疗养与预防复发的建议

中医强调“未病先防”,即在哮喘缓解期,可经由过程中药、中医外治或饮食活动调剂等方法疗养体质,削减哮喘发生发火,或减轻哮喘发生发火的症状。

1.饮食保养

·忌口:避免生冷(如冷饮、海鲜)、肥甘厚腻(如油炸食物)、辛辣(如辣椒)及易致敏食物(如牛奶、鸡蛋、海鲜等)。

·推荐食物:

【专家档案】:

健脾化痰,如白萝卜、山药、薏米、茯苓等。

润肺止咳,如雪梨、百合、银耳、枇杷等。

2.起居防护

·治法:补肺益肾,纳气平喘。

·情况干净:按期晾晒被褥,削减尘螨;避免豢养宠物,慎用喷鼻水、杀虫剂等具有刺激性气味的物品。

·适度活动:选择低强度有氧活动(如太极拳、八段锦、泅水等),避免激烈活动诱发哮喘。

3.情志疗养

·疏肝理气:保持心境舒畅,避免过度焦炙、抑郁。可经由过程冥想、听音乐、书法等方法调节情感。

4.中医特点疗法

·穴位贴敷:三伏贴、三九贴(如白芥子、延胡索等温肺化痰药物贴敷肺俞、定喘穴)。

·艾灸:灸关元、气海、足三里以温补脾肾。

·穴位按摩:每日按揉天突、膻中、定喘穴各2-3分钟,宣肺平喘。

5.按期监测与用药

·规范用药:缓解期遵医嘱保持应用吸入性糖皮质激素(如布地奈德)控制气道炎症,随身携带短效β-2受体冲动剂(如沙丁胺醇)以备急救。

·按期复诊:哮喘经常发生发火不克不及控制者,可每3-6个月复查肺功能,根据病情调剂治疗筹划。

【总结】:哮喘虽为慢性疾病,但经由过程规范治疗、健康生活与按期监测,可有效控制症状、降低发生发火风险。日常中要看重情况治理、适度锤炼、规律作息,保持经久治疗与治理。若出现症状加重或异常,应及时就医调剂筹划。每小我的哮喘情况有别,需个性化防治。只要医患联袂,采取科学办法,哮喘患者也能拥有优胜生活质量,安闲呼吸。

【王成祥】 医学博士,主任医师,传授,博士研究生导师,幼承家学,为名医秦伯未、杜怀棠、董建华重要学术传承人。享受国务院特别津贴专家,首都名中医,全国老中医药专家学术经验持续工作指导师长教师。中华中医药学会肺系病分会主任委员,中国中药协会呼吸病药物研究专业委员会副主任委员,世界中医药学会结合会呼吸病专业委员会副会长,北京中医药学会肺系病专业委员会荣誉主任委员,教导部工程研究中间技巧委员会副主任,中医内科学教导部重点实验室学术委员会委员,北京中医药科技立异转化工作委员会常务委员,国度中医药治理局重点专科中医肺病专科负责人,北京中医药大年夜学学术委员会委员,北京中医药大年夜学第三从属病院前院长。《现代中医临床》杂志副主编,《北京中医药》杂志第五届编辑委员会京表里“1+1”首席编委组合成员。经久致力于中医药防治呼吸体系疾病及感染性疾病的临床和基本研究,先后主持国度天然科学基金项目、国度科技支撑筹划项目、北京市天然科学基金项目等科研课题10余项,揭橥学术论文100余篇,主编或介入编写著作6部,获国度专利5项,主持并介入多项专家共鸣及临床指南的制订。

【出诊时光】:每周三上午 8:00-12:00

【出诊地点】:北京中医药大年夜学第三从属病院(北京市旭日区安宁门外小关街51号)。

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