超九成肺结节不是癌定期复查有讲究

时间:2025-05-14 14:22:37   热度:37.1℃   作者:网络

华中科技大年夜学协和病院肿瘤中气量气度部肿瘤科主任、中国临床肿瘤学会理事董晓荣表示,肺癌的发病率和逝世亡率高居我国所有恶性肿瘤首位,重要危险身分包含抽烟、职业裸露和慢性肺部疾病等。抽烟是重要危险身分,抽烟者患癌风险比非抽烟者高,逝世亡率更是上升4-10倍。个中,小细胞肺癌虽仅占15%,但恶性度高、易转移;非小细胞肺癌占85%,个中腺癌、鳞癌等亚型与抽烟相干性强,多产生于中心支气管区域。被动抽烟(二手烟、三手烟)也同样危险,尤其是衣物和家具残留的烟雾颗粒。

如今,肺结节已经成了不少人体检申报上的“常客”。尽管大年夜多半肺结节都不会癌变,但根据结节大年夜小以及性状的不合,按期复查也有着很多讲究。

在方才以前的第31个全国肿瘤防治宣传周上,由中国健康促进基金会主办的中国健康常识传播鼓励筹划举办专题访谈,来自肺癌范畴的专家,就癌症预防、高危人群特点、筛查以及肿瘤的治疗等热点问题,提出健康建议。

肺结节的按期复查是关键

针对"大众,"高度存眷的“肺结节”问题,四川大年夜学华西病院胸部肿瘤中间主任、中国抗癌协会整合肿瘤分会青委会主委薛建新介绍,检出肺结节并不等于确诊肺癌,95%的肺结节为良性,仅5%存在恶变可能。

薛建新建议,发明结节后应避免过度焦炙,应在大夫指导下按类型和大年夜小分类处理:磨玻璃结节(类似荔枝果肉)5毫米以下每半年复查,5毫米至1厘米需三个月随访;混淆结节(类似荔枝果肉与果核并存)以8毫米为界,小于8毫米按3-6-12月阶梯随访,大年夜于8毫米则需穿刺或遵医嘱干涉;对完全实变的实性结节(类似荔枝果核),大夫会结合大年夜小、边沿(毛刺征)等综合断定赐与响应建议;对于部分结节,若大夫赐与抗炎治疗2-3周后缩小,也能清除恶性可能。

薛建新同时指出,肺癌的预防需看重健康生活方法,采取以下方法:戒烟(包含二手烟)、削减高温烹调油烟裸露、控制体重、适度活动。特别提示,抽烟数≥400支/年的40岁以上男性为肺癌筛查重点人群,建议每年进行低剂量螺旋CT检查。

这些都是肺癌的危险身分

职业裸露如石棉加工、空气污染(PM2.5、尾气)会明显增长风险。此外,肺结核、肺纤维化等慢性病可能成长为肺癌,家族遗传身分也不容忽视。近年来女性患者比例上升,可能与二手烟裸露、厨房高温爆炒产生的PM2.5有关。

肺癌分型 不合治疗办法有别

治疗方面,董晓荣起首强调肺癌的病理分型决定治疗偏向。她指出,小细胞肺癌(占比15%)虽恶性度高、易转移,但局限日患者经由过程同步放化疗结合PD-L1克制剂可将中位生计期从传统治疗的18个月明显延长至55.9个月,接近五年生计里程碑。对于广泛期小细胞肺癌,免疫治疗结合化疗已成为一线筹划,客不雅缓解率晋升至60%-70%。董晓荣特别回应"大众,"对于“化疗”等方法存在的困惑,尽管靶向和免疫治疗鼓起,化疗仍是重要手段。

跟着药物研发的进展,现代化疗治疗筹划在控制急性呕吐等副感化有明显进步。董晓荣特意提示患者遵医嘱治疗,避免过度惊恐。

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