经尺骨冠突骨折脱位的挑战-基于冠状突骨折模式的手术策略
时间:2025-08-27 12:09:50 热度:37.1℃ 作者:网络
经尺骨冠突骨折脱位是很罕见性且复杂的,给治疗带来了重大挑战。本文介绍根据冠状突骨折模式对这些骨折进行分类,并针对每种类型提出手术入路及策略。
一、冠状突合并尺骨鹰嘴骨折的分型
1型:冠状突前内侧突(AMF)骨折
2型:冠状突基底和体部骨折
3型:1型和2型损伤的组合
1型骨折
(A)三维计算机断层重建。(B)后路见前内侧关节突骨块(AMF)骨折(星号)。然而,通过该入路难以复位和固定。(C)鹰嘴骨折复位后,通过微型钢板过顶入路解剖复位AMF骨折。(D)随访时的术后正位和侧位x线片。
2型骨折,由于冠突碎片较大,偶尔会延伸到远端骨干区,内侧暴露或通过鹰嘴进行,然后锁定板固定鹰嘴。随后,使用微型锁定钢板,或从鹰嘴钢板上锁定螺钉固定冠突。
3型骨折采用Taylor-Scham入路.在前面和近端进行解剖,直达冠状突的前缘。鹰嘴骨折复位并用钢板固定后,用钢丝和2个微型钢板(星号)固定基底和前内侧关节突骨折。最后进行尺神经前移。