在护理教育领域，临床实习是将理论知识与实际操作相结合的关键环节，然而，现实临床环境中常出现护理措施被遗漏的现象，即“未完成护理”（missed nursing care），这不仅影响患者安全，也可能对护生的专业认知和道德发展产生深远影响。尤其是在埃塞俄比亚这样的资源有限国家，护理人力资源短缺、工作负荷大，未完成护理的情况可能更为普遍，但目前缺乏针对护生群体的相关研究。因此，本研究旨在系统调查埃塞俄比亚护生在临床实习过程中遇到的未完成护理现象及其影响因素，为改善临床教学质量和患者安全提供依据。

研究采用横断面调查设计，于2024年4月至6月在埃塞俄比亚两所大学进行，研究对象为已完成至少一次临床实习的护生，最终通过便利抽样纳入358名参与者。数据收集采用经过验证的“学生未完成护理调查量表（UNCS4S）”，该量表包括两个部分，A部分包含22个条目，用于评估各类护理措施被遗漏的频率，B部分包含18个条目，用于分析导致护理遗漏的原因，所有条目均采用5点Likert量表评分。此外，还设置了两道开放式问题，以获取护生对常见未完成护理类型及其原因的质性描述。数据使用SPSS 29进行统计分析，包括描述性统计、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验、单因素及多因素线性回归分析，显著性水平设定为P ≤ 0.05。

结果显示，护生报告的未完成护理总体平均得分为3.03（95% CI: 2.98–3.08），属于中等偏高水平。在最常被遗漏的护理项目中，患者与照护者的健康教育得分最高（平均3.71），其次是个人卫生护理（平均3.70）和情感支持（平均3.62），此外，告知患者所接受的护理内容也是常见被忽略的项目（平均3.56）。通过开放式问题的质性分析进一步验证了这些结果，并补充了量表中未涵盖的内容，如患者监测、药物管理等。护生还报告了导致未完成护理的多方面原因，其中团队支持与协作不足被评为最重要因素（平均3.74），其次是护理模式不完善（平均3.72）和设备故障或缺失（平均3.58），而护理人员数量不足、患者数量突增等也被列为中等重要原因。

多因素线性回归分析表明，参与临床轮转次数越多，护生报告的未完成护理水平越高（β = 4.764, P < 0.001）。团队协作缺乏（β = 2.165）、对护理助手监督不足（β = 1.344）、急诊科实习经历（β = 5.165）、护理模式不完善（β = 1.211）、护士数量不足（β = 3.166）以及初始护理优先顺序设置不当（β = 1.043）均与未完成护理呈显著正相关。模型整体具有统计学意义（F = 20.672, P < 0.001），调整后R²为0.306，说明这些因素共同解释了未完成护理得分变异的30.6%。

表 通过UNCS4S量表测得的未完成护理的程度与模式

综上，在埃塞俄比亚的临床教学环境中，未完成护理现象普遍存在，尤其集中在健康教育、基础护理和情感支持等方面，其主要影响因素涉及系统层面如人力与设备资源不足、护理模式执行不力，也涉及团队协作与任务监督等操作层面问题。这些结果提示医疗机构应加强护士队伍建设、优化护理管理模式、完善团队协作机制，并通过课程改革增强护生对未完成护理的识别与应对能力。未来的研究可进一步通过质性方法深入探讨护生在面对护理遗漏时的心理反应及其对职业认同的影响。

原始出处：

Abawaji, M., Cardwell, R., Germossa, G., & McKenna, L. (2025). Missed nursing care and its associated factors among nursing students: A cross-sectional study. Nurse Education Today, 151, 106742. https://doi.org/10.1016/j.nedt.2025.106742

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