近年来，随着肿瘤免疫学的快速发展，肿瘤微环境（TME）中的免疫细胞角色愈发受到关注。众所周知，肿瘤浸润T细胞（TILs）在结直肠癌（CRC）中的密度与患者预后密切相关，成为预后判定和治疗决策的重要指标。结直肠癌作为全球第三大常见恶性肿瘤，其发病率和死亡率居高不下。肿瘤微环境由肿瘤细胞、免疫细胞、基质细胞及细胞因子等组成，免疫细胞的组成及功能状态直接影响肿瘤的进展和患者生存。

除了T细胞，B细胞在抗体产生、抗原呈递和免疫调节等方面扮演多重角色，越来越多的证据表明B细胞亚群的动态变化与肿瘤免疫逃逸和免疫治疗反应密切相关。然而，相较于T细胞，肿瘤浸润B细胞（TIBLs）的研究起步较晚，系统性的综述较为缺乏。本文基于最新的系统回顾，聚焦于结直肠癌TME中B细胞的多种亚群、识别方法及其临床预后价值，探讨其潜在的免疫调节机制和治疗前景。

本次综述采纳了2000年至2025年间发表的相关文献，通过PubMed、Embase和Cochrane Library数据库进行系统检索，严格按照PRISMA指南筛选符合条件的研究。最终纳入32篇原创文章，涵盖5766名个体患者的临床数据和组织学分析，确保了数据的广泛性和代表性。各研究中采用的B细胞识别手段包括免疫组化（IHC）、流式细胞术、多重免疫荧光及基因表达谱分析等，方法多样性反映了领域内研究技术的进步和挑战。

图：研究流程图

结果发现，结直肠癌肿瘤微环境中存在多种B细胞亚群，包括但不限于记忆B细胞、浆细胞、调节性B细胞（Bregs）和抗原呈递B细胞等。各亚群在免疫应答中扮演不同角色：

记忆B细胞：增强特异性抗肿瘤免疫反应，促进长期免疫监控。

浆细胞：产生抗体，参与肿瘤相关抗原的识别和清除。

调节性B细胞（Bregs）：通过分泌免疫抑制因子如IL-10调节免疫反应，可能促进肿瘤免疫逃逸。

抗原呈递B细胞：作为抗原呈递细胞与T细胞交互，参与免疫激活。

图：偏倚风险评估总结

这些B细胞亚群的分布及比例在不同临床分期和病理类型中存在差异，且与患者的生存率和复发风险密切相关。部分研究显示，高密度的某些B细胞亚群预示着良好的预后，而某些免疫抑制性B细胞则可能与不良预后相关。

多种方法被用于识别和定量TIBLs：

免疫组化（IHC）：通过标记CD20、CD19等B细胞表面标志，直观评估细胞密度。

流式细胞术：细分B细胞亚群，揭示功能状态。

多重免疫荧光：实现多标记同时检测，揭示细胞间空间关系。

基因表达谱和单细胞测序：深入分析B细胞的转录组特征和功能多样性。

这些技术的结合使用有助于全面了解B细胞在肿瘤中的动态变化和功能状态，为精准免疫治疗提供技术保障。

研究还探讨了TIBLs参与肿瘤发生发展的免疫途径，如B细胞介导的抗体依赖性细胞毒性反应、免疫调节因子分泌影响T细胞活性等。调节性B细胞通过IL-10等分子抑制效应性T细胞，促进肿瘤免疫逃逸。了解这些机制不仅揭示了肿瘤免疫逃逸的复杂网络，也为开发新型免疫治疗策略提供了理论基础，如靶向Bregs的抑制剂或增强抗肿瘤B细胞功能的免疫激活剂。

综上，肿瘤浸润B细胞是结直肠癌免疫微环境的重要组成部分，不同亚群的存在与肿瘤进展和患者预后密切相关。深入理解其功能和作用机制有望成为精准免疫治疗的突破口，助力个体化治疗方案的制定。未来的研究需聚焦于B细胞亚群的动态变化、空间分布及其与其他免疫细胞的交互作用，同时推动相关检测技术标准化，提升临床应用价值。

原始出处

Fagarasan, G.; Fagarasan, V.; Bintintan, V.V.; Dindelegan, G.C. The Role of Tumor-Infiltrating B Lymphocytes in Colorectal Cancer Patients: A Systematic Review of Immune Landscape Evolution. Cancers 2025, 17, 2996. https://doi.org/10.3390/cancers17182996

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