阑尾炎是儿科常见的急腹症之一，腹腔镜阑尾切除术因其创伤小、恢复快而成为主流治疗方法。尽管术前诊断指标如中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）已被证实具有辅助诊断价值，但针对NLR与术后恢复指标的研究相对较少。术后住院时长不仅反映患者的恢复速度，也直接影响医疗资源的利用效率。因此，探索术前可预测住院时间的生物标志物具有重要临床意义。

本研究针对小儿腹腔镜阑尾切除患者，评估了术前中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）与术后住院时长（LOS）之间的关系。结果显示，术前NLR每增加10单位，住院时间延长0.19天，且在男性患者、无阑尾粪石、无引流管以及无并发症的阑尾炎患者中相关性更强，提示NLR不仅具备诊断价值，还能预测术后恢复进展，为临床风险评估和资源调配提供新思路。

研究人员回顾性分析了2021年1月至2022年12月期间在遂宁市中心医院接受腹腔镜阑尾切除术的815例年龄小于18岁的儿科患者。术前采集NLR数据，术后记录住院时长（LOS）。采用多元回归模型调整了患者的年龄、性别、体重、阑尾炎类型、是否存在阑尾粪石、手术时间、是否放置引流管等混杂因素。通过分层分析进一步探讨亚组间的差异，并利用平滑曲线分析NLR与LOS的关联趋势。

结果显示，调整混杂因素后，术前NLR每增加10单位，平均住院时间延长0.19天（95%置信区间0.02至0.36，P=0.025）。分层分析揭示，此关联在男性患者、无阑尾粪石患者、无引流管放置患者及非复杂性阑尾炎患者中更为显著（均P<0.05）。平滑曲线分析进一步确认，NLR与住院时间间为线性正相关，未发现阈值效应，表明NLR在整个检测范围内均可作为预测指标。

图：平滑曲线显示NLR与LOS之间的关联

总之，中性粒细胞与淋巴细胞比值反映了机体的炎症和应激状态，NLR升高往往提示炎症反应更为剧烈。术前NLR升高可能预示术后恢复过程中炎症反应持续较强，导致住院时间延长。特别是在无粪石和无引流管患者中，NLR的预测价值更突出，提示此类患者的炎症负荷及免疫状态可能对恢复过程具有更大影响。 这一发现为临床提供了一个简便、经济的生物标志物，用于术前评估患者的恢复潜力和可能需要的医疗资源。医生可根据NLR值优化围手术期管理，例如加强术后监测，提前规划康复措施，合理安排床位和人力资源。此外，NLR作为动态指标，未来还可用于术后恢复过程中的风险评估和干预指导。

原始出处

Liu, M., Gou, Y. & Yang, P. Association between preoperative neutrophil-to-lymphocyte ratio and length of stay in pediatric patients undergoing laparoscopic appendectomy: a retrospective cohort study. BMC Pediatr 25, 668 (2025). https://doi.org/10.1186/s12887-025-06043-3

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