冠心病作为全球心血管疾病的主要死亡原因，严重威胁人类健康。稳定性冠状动脉疾病（SCAD）患者常表现为心绞痛等症状，传统西医治疗主要依赖抗血小板、降脂及扩血管药物。近年来，中药在冠心病辅助治疗中的作用逐渐被认可，速效救心丸作为经典中成药，在缓解心绞痛方面表现出不错的临床疗效，但其具体的分子机制尚不明确。 现代代谢组学技术为研究中药复杂成分与人体代谢网络的相互作用提供了新工具。本研究通过代谢组学和肠道菌群分析，力图揭示SJP治疗SCAD的精准机制。

本研究首次利用代谢组学技术系统揭示了速效救心丸（SJP）治疗SCAD的代谢调节特征。结果发现SJP显著改善患者脂质代谢，特别是调节甘油磷脂和脂肪酸类物质。同时，深入探讨了SJP中核心成分川芎和冰片（borneol）之间的协同机制，发现冰片能够通过调节肠道特定菌群——嗜黏蛋白阿克曼菌（Akkermansia muciniphila）促进川芎活性成分的血液吸收，增强治疗效果。

本研究采用代谢组学分析技术，收集并检测SCAD患者在用药前后血清样本，分析其代谢物变化，重点关注脂质代谢路径。通过动物实验进一步探讨川芎与冰片的组合影响，测定血液中活性成分含量，并结合16S rRNA高通量测序技术分析肠道菌群变化。

图：实验设计示意图

结果显示，代谢组学分析显示，SJP治疗后患者血清中甘油磷脂类和脂肪酸类代谢产物显著调整，提示SJP通过调控脂质代谢参与冠心病治疗。动物实验表明，冰片能够剂量依赖性地促进川芎活性成分进入血液，显著提高其生物利用度。16S rRNA测序发现，冰片的给予显著富集了肠道菌群中的阿克曼菌（Akkermansia muciniphila），该菌种被认为在调节宿主脂质代谢中扮演重要角色，促进了川芎活性成分的吸收和代谢调控。进一步实验确认，阿克曼菌与川芎的联合作用更有效地调节了宿主的甘油磷脂及脂肪酸代谢，有助于改善冠心病病理状态。

图：SJP治疗SCAD患者可能的作用机制示意图

综上，本研究首次从代谢组学角度揭示了速效救心丸治疗稳定型冠心病的新机制，强调了脂质代谢调节的重要性。冰片通过丰富阿克曼菌，促进川芎有效成分吸收，展现出其协同增效作用。此发现不仅有助于优化中药配伍理论，也为稳定型冠心病的个性化治疗提供新思路。研究中肠道菌群与代谢物的具体作用机制尚需深入解析，未来可结合多组学技术及临床大样本验证。此外，SJP其他成分的协同作用及其长期疗效和安全性需进一步研究。

原始出处

Le, W., Liao, J., Zhang, Y. et al. Integrated metabolomics and the microbiome reveal the compatibility mechanism of the Suxiao Jiuxin pill in the treatment of stable coronary artery disease. Chin Med 20, 140 (2025). https://doi.org/10.1186/s13020-025-01198-8

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