肺癌是全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤，其中非小细胞肺癌（NSCLC）占肺癌的85%以上。对于处于III期A（IIIA）阶段的NSCLC患者，尽管经过根治性手术和辅助化疗或放疗，术后复发和转移的风险依然较高，患者的预后仍不容乐观。如何有效延缓或防止术后复发，提高患者的无病生存期（DFS），一直是临床和科研领域关注的重点。

近年来，传统中医药（TCM）作为辅助治疗手段在肿瘤领域的应用受到越来越多关注。中医强调“扶正祛邪”，通过增强患者自身免疫力和体质，达到辅助抗癌、减轻副作用的目的。本研究基于此，探讨以“强体”为核心的中医药治疗对III期A NSCLC术后患者复发与转移的影响，为术后管理提供新的思路。

本研究为回顾性队列分析，纳入2016年1月至2022年1月在上海中医药大学附属龙华医院接受根治性手术的III期A非小细胞肺癌患者共700例。患者根据术后辅助治疗情况分为两组：一组接受化疗或放疗联合中医“强体”治疗（暴露组，340例），另一组仅接受化疗或放疗（非暴露组，360例）。中医治疗以强化机体免疫和体质为核心，采用个体化中药方剂配合辨证施治。

主要观察终点为无病生存期（DFS），即患者术后无肿瘤复发、转移的时间。次要终点包括术后1年、2年和3年无病生存率（DFSR）。通过倾向评分匹配（PSM）控制患者基线特征差异，确保两组比较的科学性。

结果显示，经过倾向评分匹配分析，暴露组患者的中位无病生存期显著长于非暴露组，分别为32.0个月（95%CI：24.0–38.0）与17.0个月（95%CI：15.0–20.0），差异具有统计学意义（p<0.001）。此外，暴露组在术后1年、2年及3年无病生存率方面均显著优于非暴露组，分别为78%、56%、44%，而对照组为63%、38%、24%（p均<0.001）。

多变量分析显示，中医“强体”疗法能够显著降低肿瘤复发和转移风险（风险比HR=0.58，95%CI：0.48–0.70，p<0.001）。亚组分析进一步发现，伴有N2淋巴结受累及年龄超过65岁的患者从中医治疗中获益更为显著（均p<0.05），提示特定高风险群体可能更适合中医辅助治疗策略。

A 本研究流程图。B 倾向得分匹配（PSM）前后的概率密度分布。0 代表非暴露组；1 代表暴露组

总之，本研究基于真实世界数据，系统评估了以“强体”为核心的传统中医药疗法对III期A非小细胞肺癌术后患者复发和转移的预防效果。结果表明，中医综合治疗能够显著延长患者无病生存期，提高多时间点的无病生存率，尤其对于高风险患者更具潜在价值。

这一发现为肺癌术后辅助治疗提供了新的思路，中医“强体”疗法作为一种安全、经济且易于推广的辅助治疗手段，有望成为标准治疗的重要补充。然而，由于本研究设计为回顾性分析，存在一定偏倚和局限，尚需大规模前瞻性、随机对照研究以进一步验证疗效和安全性。

原始出处

Qin, R., Jiang, Y., Shen, L. et al. Impact of Traditional Chinese Medicine therapy focused on strengthening the body on postoperative recurrence and metastasis prevention in stage IIIA non-small cell lung cancer: a real-world retrospective cohort study. Chin Med 20, 137 (2025). https://doi.org/10.1186/s13020-025-01195-x

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