多发性硬化症（MS）是一种慢性神经炎症性疾病，主要特征是神经髓鞘的破坏和轴突损伤。其病理机制复杂，氧化应激与细胞因子介导的炎症反应被认为是驱动病情进展的关键因素。近年来，随着对MS发病机制认识的加深，针对炎症和氧化应激的治疗策略逐步成为研究热点。

多发性硬化症主要表现为中枢神经系统髓鞘的脱失，导致神经信号传导受阻。疾病通常以复发缓解型（RRMS）为主，其特点是炎症发作和部分缓解交替出现。当前治疗手段主要依赖疾病修饰疗法（DMTs），旨在减缓病情进展、减少复发次数，但仍面临疗效有限及副作用等挑战。 氧化应激是MS中不可忽视的病理环节。过量活性氧（ROS）损伤神经细胞，诱发持续性炎症反应。炎症因子如白细胞介素-1β（IL-1β）和白细胞介素-6（IL-6）在MS患者体内水平升高，成为疾病活动的生物标志物。针对这些炎症通路的天然干预剂，成为近年来研究的重点。

螺旋藻的生物活性成分与药理作用

螺旋藻是一种富含藻蓝蛋白、酚类化合物及ω-3脂肪酸的蓝绿色微藻，广泛用于膳食补充剂。其强大的抗氧化和抗炎特性，为调节免疫反应和减轻氧化压力提供了科学依据。先前多项体外和动物实验显示，螺旋藻能有效抑制炎症因子的表达，保护神经细胞免受氧化损伤。

临床试验设计与实施

为了科学验证螺旋藻对RRMS患者的实际疗效，一项三盲、随机、安慰剂对照的临床试验被设计开展。研究纳入80名EDSS评分在0至6分之间的RRMS患者，随机分为每日服用1克螺旋藻组（40人）和安慰剂组（40人），为期12周。试验期间共有16人退出（占20%），主要分析采用意向治疗（ITT）原则，缺失数据通过基线观察法处理。 主要观察指标为血清IL-1β和IL-6水平，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测。次要指标包括多发性硬化生活质量问卷（MSQoL-54）评分及体格测量数据，如体重、BMI等。

研究招募流程图

显著的抗炎效果与生活质量提升

结果表明，螺旋藻组患者血清IL-1β与IL-6水平均显著降低，IL-1β下降估计值达−1.07（p<0.001），IL-6下降估计值达−2.66（p<0.001），显示其强效抑制炎症的能力。 生活质量方面，螺旋藻组在健康感知、身体功能、身体角色限制、精力以及性功能等多个维度获得明显改善。例如，健康感知评分提升估计值为−0.49（p<0.001），精力评分提升估计值为−0.64（p<0.001），性功能改善最为显著，估计值为−1.31（p<0.001）。然而，情绪健康、社会功能、认知功能、性满意度及整体心理健康未见显著变化，显示身体层面的受益更为突出。

表：螺旋藻补充剂与安慰剂对健康结局的影响

体重与代谢指标的变化分析

体重方面，螺旋藻组较安慰剂组出现了显著减轻，平均下降2.85公斤（p=0.015），BMI则呈边缘显著下降（−0.78，p=0.060）。腰围及腰臀比无显著变化，且两组间能量摄入及体力活动水平相似，表明体重变化可能与螺旋藻的代谢调节作用有关。

研究意义与未来展望

本研究首次系统验证了螺旋藻作为天然抗炎剂在RRMS患者中的积极作用。其显著降低炎症因子，改善多个生活质量维度，说明螺旋藻不仅能辅助控制免疫炎症，还能提升患者日常功能状态。这为MS的辅助治疗开辟了一条新路径，尤其是在现有DMTs基础上，可能实现更全面的疾病管理。 不过，研究也存在一定局限，如样本量有限，随访时间较短，未能评估长期疗效及安全性。此外，情绪及认知等心理健康方面的改善仍需进一步探索。未来应开展更大规模、多中心、长期的临床试验，结合影像学及神经功能检测，深入解析螺旋藻的作用机制及其与传统治疗的协同效应。

原始出处

Karimi, S., Shaygannejad, V., Mohammadalipour, A. et al. Effects of spirulina (Arthrospira) platensis supplementation on inflammation, physical and mental quality of life, and anthropometric measures in patients with relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS): a triple-blinded, randomized, placebo-controlled trial. Nutr J 24, 132 (2025). https://doi.org/10.1186/s12937-025-01200-x

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